Ptosis : Causes, symptômes et options de traitement
Chirurgie du ptosis : amélioration fonctionnelle et esthétique
La chirurgie du ptosis n’améliore pas seulement l’apparence du visage, mais a également un impact significatif sur la qualité de vie des personnes souffrant d’une chute des paupières, en particulier lorsqu’elle affecte la vision. Contrairement à la blépharoplastie, qui se concentre davantage sur l’aspect esthétique de la paupière, la chirurgie du ptosis corrige un problème fonctionnel lié au muscle releveur de la paupière.
Si vous constatez que l’une ou les deux paupières sont tombantes et que cela affecte votre vision ou votre apparence, nous vous recommandons de consulter un spécialiste de la chirurgie oculaire, tel que le Dr Rob van der Veen, qui sera en mesure d’effectuer une évaluation détaillée de votre cas et de vous conseiller sur les meilleures options de traitement.
Tout ce qu'il faut savoir sur le traitement
- Durée du traitement : 1 à 2 heures
- Récupération : 10 jours
- Résultats visibles : Immédiats
- Effets : Immédiats
- Anesthésie : Anesthésie locale avec ou sans sédation.
- Prix à partir de : Sous réserve de diagnostic
Qu'est-ce que la ptose ?
Le ptosis est un état pathologique dans lequel la paupière supérieure s’abaisse anormalement, recouvrant plus ou moins l’œil. Cette chute de la paupière peut affecter un œil ou les deux yeux et sa gravité varie d’une légère chute à une obstruction sévère de la vision. Le ptosis peut survenir à tout âge, bien qu’il soit plus fréquent chez les personnes âgées en raison de l’affaiblissement des muscles de la paupière au fil du temps.
Symptômes courants du ptosis :
- Paupière supérieure tombante.
- Obstruction de la vision (dans les cas graves).
- Il faut lever les sourcils pour mieux voir.
- Fatigue oculaire due à l’effort pour garder les yeux ouverts.
Quelles sont les causes de la ptose ?
La ptose survient lorsque la paupière supérieure ne peut être maintenue dans sa position naturelle en raison d’une faiblesse ou d’une désinsertion du muscle qui la contrôle. Voici les principales causes du ptosis de la paupière :
Le muscle releveur, responsable du soulèvement de la paupière, peut s’affaiblir avec le temps, notamment en raison du vieillissement ou du port de lentilles de contact. Cette usure empêche la paupière de rester en place, ce qui la fait tomber.
Le tendon qui relie le muscle releveur au bord de la paupière peut se détacher ou s’étirer, notamment à la suite d’une intervention chirurgicale antérieure ou d’un port prolongé de lentilles de contact. Cela réduit la capacité du muscle à soulever la paupière.
La ptose congénitale se produit lorsque le muscle releveur de la paupière se développe insuffisamment ou mal à la naissance. Dans ce cas, le muscle ne se forme pas correctement, ce qui fait que la paupière reste tombante dès la naissance. Cette anomalie peut toucher un œil ou les deux et, dans certains cas, elle est associée à d’autres problèmes oculaires, tels que le strabisme. Il est important d’y remédier dès l’enfance pour éviter les problèmes de développement visuel, car la paupière tombante peut bloquer la vision, ce qui affecte le développement de la vision, ce que l’on appelle l’amblyopie ou « œil paresseux ».
Des maladies telles que la myasthénie grave ou la dystrophie musculaire oculopharyngée (DMOP) peuvent également entraîner une chute des paupières.
Un coup ou un traumatisme dans la région de l’œil, ainsi qu’une intervention chirurgicale antérieure, peuvent affecter la structure de la paupière, en affaiblissant les muscles ou les tendons qui la soutiennent.
Dans certains cas, un surpoids dû à un excès de peau (dermatochalasis) ou à la présence de tumeurs dans la paupière supérieure peut provoquer une chute de celle-ci, appelée ptosis mécanique.
Différence entre la chirurgie de la ptose et la blépharoplastie
Il est essentiel de différencier le ptosis du dermatochalasis (un excès de peau pour réaliser une blépharoplastie). Bien qu’ils affectent tous deux la paupière supérieure, ils ont des causes et des traitements différents et il est important de consulter un spécialiste des paupières (chirurgien oculoplastique) lorsque l’on envisage l’une de ces interventions.
La chirurgie du ptosis vise spécifiquement à corriger la position de la paupière supérieure qui s’est affaissée en raison d’un problème au niveau du muscle releveur. Dans cette procédure, le chirurgien ajuste ou renforce le muscle releveur de la paupière dans le but de restaurer sa fonction et de relever la paupière dans une position plus naturelle, et dans de nombreux cas, de corriger les problèmes de vision.
La blépharoplastie, quant à elle, est davantage axée sur l’esthétique. Elle est principalement utilisée pour enlever l’excès de peau ou de graisse dans les paupières supérieures ou inférieures afin d’améliorer l’apparence générale des yeux.
Est-il possible de combiner les deux chirurgies ?
Il est assez fréquent qu’un patient ait besoin d’une chirurgie de la ptose et d’une blépharoplastie en même temps, en particulier chez les personnes plus âgées présentant des signes d’affaissement des paupières et d’excès de peau, qui souhaitent améliorer à la fois la fonctionnalité et l’aspect esthétique. Bien qu’il s’agisse de procédures différentes, elles peuvent être combinées au cours de la même intervention chirurgicale, ce qui permet d’obtenir des résultats plus complets, plus naturels et plus harmonieux.
Qui est candidat à la chirurgie de la ptose ?
La chirurgie de la ptose est pratiquée principalement en raison de son impact fonctionnel important, les personnes qui peuvent avoir besoin de cette chirurgie sont les suivantes :
- Personnes malvoyantes : lorsque l’affaissement de la paupière supérieure gêne le champ visuel.
- Patients atteints de ptosis congénital : les personnes nées avec une paupière tombante en raison d’un développement anormal du muscle releveur peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale à un âge précoce afin d’éviter des problèmes de développement visuel.
- Personnes âgées : Avec l’âge, le muscle releveur s’affaiblit, ce qui entraîne une chute de la paupière, affectant à la fois la fonction et l’esthétique.
- Patients souffrant de problèmes neurologiques : certaines maladies affectant les nerfs qui contrôlent la paupière peuvent provoquer un ptosis.
Chez Turó Park Aesthetic, nous nous engageons à assurer votre bien-être avant, pendant et après la procédure, en garantissant le professionnalisme non seulement pendant le traitement, mais aussi pendant la période de convalescence.
Dra. Madeleine Smit - CEO
Avant et après le traitement
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La chirurgie du ptosis étape par étape
La chirurgie du ptosis est une procédure spécialisée qui varie en fonction de la cause et de la gravité de l'affection. Vous trouverez ci-dessous une explication étape par étape de l'opération :
Lors de la première consultation, le chirurgien oculoplastique évaluera votre cas et déterminera si vous êtes un bon candidat à la chirurgie. Il vous expliquera également la procédure, les risques et les résultats possibles.
La chirurgie de la ptose est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais selon les préférences du patient, elle peut également être réalisée sous sédation ou, dans le cas des enfants, sous anesthésie générale. La technique dépend beaucoup du type de ptose et des préférences du patient. Elle peut être réalisée par une petite incision dans le pli naturel de la paupière supérieure ou par l’intérieur de la paupière, sans incision de la peau. Le Dr van der Veen, notre chirurgien oculoplastique, effectue également la correction de la ptose des paupières sans suture.
Il est normal de constater un certain gonflement et des ecchymoses autour des yeux, mais ces symptômes disparaissent avec le temps. Une pommade antibiotique doit être appliquée pendant une semaine. En outre, il est recommandé d’éviter les activités intenses pendant une à deux semaines et de suivre les instructions du chirurgien pour un rétablissement optimal.
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Questions fréquentes sur le ptosis
La netteté de la vision, non. Mais le champ visuel, oui. Mais le champ visuel oui, surtout lorsque l’affaissement de la paupière supérieure bloque partiellement ou complètement la pupille. Lorsque la paupière est ramenée à sa position normale, la vision périphérique et supérieure est rétablie.
Le ptosis est une affection qui touche le muscle releveur de la paupière, entraînant une chute de la paupière supérieure. La chirurgie corrige ce problème musculaire. La blépharoplastie, quant à elle, est une chirurgie esthétique qui consiste à retirer l’excès de peau et de graisse des paupières, sans toucher au muscle releveur.
Il est assez fréquent qu’un patient ait besoin d’une chirurgie de la ptose et d’une blépharoplastie en même temps. Bien qu’il s’agisse de procédures différentes, elles peuvent être combinées dans la même intervention chirurgicale afin d’obtenir des résultats plus complets et plus harmonieux.
Les résultats de la chirurgie de la ptose sont généralement visibles immédiatement, bien qu’un gonflement puisse masquer le résultat final pendant les premières semaines.
La plupart des patients peuvent reprendre des activités quotidiennes légères au bout d’une semaine. Cependant, la guérison complète, y compris la disparition de l’enflure dans son intégralité, peut prendre de 2 à 6 semaines.